打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

安倍回忆录预售火爆，曾因“敏感内容”延期出版******

　　【环球时报报道 记者林泽宇 环球时报特约记者 王颖】日本《读卖新闻》30日报道称，《安倍晋三回忆录》将于2月8日出版，内容为对已故前首相安倍晋三的长篇采访。该书原计划于去年年初出版，但由于有很多“敏感内容”，当时应安倍本人要求，出版被延期。在安倍遇刺身亡后，经其夫人安倍昭惠同意，本书得以面市。

　　报道称，对安倍的采访由读卖新闻社特别编辑委员桥本五郎与社评副委员长尾山宏于安倍卸任首相约一个月后(2020年10月)开始进行，采访共计18次，时间跨度约1年，采访时长达36小时。《安倍晋三回忆录》收录了全部采访内容。报道称，回忆录内容涉及美国前总统特朗普、俄罗斯总统普京等。在回忆录中，安倍透露，特朗普看起来好战，但实际对军事行动持消极态度。特朗普以及美国政府曾试图“拼命隐藏真正态度”，因为他们认为如果朝鲜发现这一点，美国对朝施压将失去作用。

　　《环球时报》记者注意到，尽管《安倍晋三回忆录》的正式发行日期是2月8日，但从1月30日起就开始接受预订，当日便登上日本亚马逊网站非小说类图书排行榜第一名。

　　安倍晋三于2006年9月首次出任日本首相，翌年9月以健康为由宣布辞职。他于2012年12月再次出任日本首相，直至2020年8月因健康问题辞职，是连续在职时间最长的日本首相。安倍晋三去年7月8日在奈良县奈良市街头演讲时遭枪击，经抢救后不治身亡，终年67岁。

　　另据日本“映画”网站30日报道，一部关于安倍晋三的政治纪录片《妖怪之孙》将于3月17日起在日本公映。这部纪录片主要通过采访的方式探讨安倍晋三究竟是怎样一个人、给日本留下了什么遗产等话题。纪录片片名之所以是《妖怪之孙》，是因为安倍是被称为“昭和之妖”的甲级战犯、前首相岸信介的外孙。

　　(来源：环球时报)